Ostéochondrose de la colonne lombaire

6 Mai 2025

L'ostéochondrose de la région lombaire est une maladie dégénérative chronique de la colonne lombaire qui affecte la structure des disques intervertébraux et un certain nombre de vertèbres lombaires situées. Il affecte les personnes d'âge à prédominance. Dans cet article, vous pouvez plus en détail avec les causes, les symptômes et les méthodes de diagnostic de l'ostéochondrose de la colonne lombaire.

Quelle est l'essence de la maladie?

L'ostéochondrose de la colonne lombaire se développe à la suite de la destruction du tissu conjonctif des disques intervertébraux, des corps vertébraux adjacents, des surfaces articulaires des articulations et des ligaments intervertébraux. Tout cela se produit en raison d'une violation du métabolisme sous l'influence des charges. Au début de la maladie, les glycoprotéines sont des substances complexes désintégrées, qui sont un composé de protéines avec des polysaccharides. Ces substances déterminent l'élasticité et l'élasticité du tissu conjonctif. De plus, le processus s'applique aux structures osseuses de la colonne vertébrale adjacentes au cartilage. Ces processus sont appelés dégénératifs dystrophiques.

Le premier du développement de la pathologie est le disque intervertébral. Il forme des fissures ou des ruptures à travers lesquelles la substance du noyau peut aller au-delà. Dans le même temps, les vertèbres commencent à ressentir de grandes charges mécaniques, ce qui conduit à la formation améliorée de tissus osseux et fibreux dans des lieux de charge accrue sur la colonne vertébrale et l'apparition de croissances osseuses - ostéophytes.

Les raisons du développement

Pourquoi l'ostéochondrose se produit-elle? À ce jour, il existe plusieurs théories de l'événement:

Théorie mécanique: Peut-être que la raison principale devrait être considérée comme une charge accrue régulière sur la colonne vertébrale. C'est pourquoi l'ostéochondrose est un destin presque obligatoire des déménageurs, des mineurs, des constructeurs et des personnes de telles professions. L'occurrence de l'ostéochondrose de la région lombaire est principalement associée aux pentes et à la levée de la gravité, forcée d'une pose de travaux inconfortables; Un autre facteur de développement est une posture incorrecte, assis dans la mauvaise pose, ce qui est particulièrement pertinent pour les travailleurs mentaux; Parfois, le rôle est joué par des caractéristiques héréditaires de la structure de la colonne vertébrale et la nutrition de ses structures individuelles; Théorie traumatique: tout traumatisme de la colonne vertébrale (même le plus insignifiant) est capable de lancer un processus dégénératif; Les troubles métaboliques hormonaux et les maladies endocriniens peuvent nuire au métabolisme dans les tissus de la colonne vertébrale et contribuer au développement de l'ostéochondrose; Rarement, une seule de ces théories peut expliquer la survenue d'ostéochondrose dans chaque cas. Parmi d'autres raisons provoquant l'apparition de l'ostéochondrose, on peut noter:

style de vie sédentaire; Nutrition imorieuse (restauration rapide, excès de produits sucrés et semi-finis: tout cela conduit à un déséquilibre des oligo-éléments) et à un manque de liquide; anomalies de la structure de la colonne vertébrale (par exemple, la présence d'une vertèbre lombaire supplémentaire); port constant de chaussures à thèmes hautes; grossesse (en raison de l'excès de charge sur la colonne lombaire);

Étapes

L'ostéochondrose de la colonne lombaire est un processus irréversible. Les manifestations de la maladie dépendent du degré de développement de la pathologie. Il y a quatre degrés:

Le 1er degré est la période de changement et de mouvement du noyau de jet à l'intérieur du disque. 2e degré - la période de destruction de l'anneau fibreux du disque. 3e degré - La période des ruptures de l'anneau fibreux et la libération de la substance du noyau de la veste au-delà de ses limites avec la formation d'une hernie du disque. Le 4ème degré est la période de la propagation du processus dégénératif aux vertèbres avec l'implication des articulations et des ligaments intervertébraux. Le développement de l'arthrose des articulations intervertébrales (spondylarthrose) se développe. Certains auteurs distinguent trois degrés, mais dans tous les cas, leur désignation est conditionnellement et est donnée pour une meilleure compréhension des processus qui ont lieu, leur lien avec les symptômes et le pronostic de la maladie.

Symptômes

Le principal signe de l'ostéochondrose est la douleur dans le dos, le bas du dos, qui sont donnés dans la jambe pendant le nerf sciatique. Les symptômes de la maladie se manifestent à mesure qu'il se développe - en règle générale, pas plus tôt que la deuxième étape. Au début, ils se produisent avec des mouvements soudains, un effort physique, puis se transforment en douleurs douloureuses constantes avec des exacerbations. Dans les derniers stades, la douleur se produit avec la toux, les éternuements, c'est-à-dire l'activité physique mineure.

Pincer les nerfs à la suite de l'ostéochondrose provoque le syndrome de Royshold:

La douleur de tir se produit dans le bas du dos; Il y a une violation de la sensibilité de la peau sur les jambes; faiblesse des muscles; diminution des réflexes du tendon; picotements dans les jambes; la frisson des membres inférieurs et le spasme des artères de l'arrêt; Violation de la transpiration. Le dos perd sa flexibilité et les changements dans la position du corps et augmentent la charge sur la colonne vertébrale provoquent une douleur, forçant le patient à ne pas faire de mouvements soudains. L'ostéochondrose provoque l'instabilité vertébrale. Sous charge, le service lombaire est déplacé du sacrum, ce qui peut provoquer une violation des travaux des organes internes. Les effets secondaires de l'ostéochondrose peuvent être l'irritabilité et la faiblesse, les troubles du sommeil, l'inconfort et la perte de force, l'altération du système génito-urinaire.

Conséquences

L'une des complications de l'ostéochondrose est la saillie des disques intervertébraux. Il s'agit de l'étape initiale de la hernie intervertébrale, sur laquelle les disques dépassent à l'extérieur de la colonne vertébrale sans rupture de la coquille extérieure de l'anneau fibreux, mais avec des dommages internes. La taille de la saillie atteint 1 à 5 mm, ce qui provoque une irritation des racines nerveuses, la douleur, qui se produit avec l'irritation des nerfs dans différentes positions corporelles.

La saillie est accompagnée de:

maux de dos; rigidité; radiculite; faiblesse musculaire dans les jambes; engourdissement; picotements; douleur dans les pieds; orteils; Fonction de miction altérée. Les complications névralgiques (syndromes de la douleur, raideur, limitation de la mobilité, syndrome de lombalgie, lumboyshialgia) est associée à la saillie des disques et à l'irritation du ligament longitudinal postérieur.

De plus, les complications de l'ostéochondrose comprennent:

hernies intervertébrales; sciatique; Shomorl Hernias; spondylarthrose (arthrose de la colonne lombosacrale); spondylose et ostéophytose (sceau, croissance osseuse sur les vertèbres); migraine; sténose du canal vertébral (handicap); Myélopathie de compression (compression de la moelle épinière); parésie du pied; Syndrome de la "queue de cheval" (douleur, paralysie des fesses et des jambes); boiterie.

Diagnostic

Le médecin pourra assumer le diagnostic de l'ostéochondrose de la colonne lombaire sur la base des plaintes présentées par le patient, anamnèse de la maladie, données d'examen objectives (une attention particulière est accordée à l'examen de la colonne vertébrale). Afin de clarifier le diagnostic, ils sont utilisés:

radiographie de la colonne lombaire dans deux projections (droites et latérales); tomodensitométrie; Tomographie par résonance magnétique.

Comment traiter l'ostéochondrose de la colonne lombaire?

La durée et les caractéristiques du traitement de l'ostéochondose lombo-sacrée dépend des résultats des mesures diagnostiques. Dans les premiers stades du développement de la maladie, un traitement conservateur est indiqué. Avec des lésions plus complexes de la colonne vertébrale, une intervention chirurgicale est utilisée. L'effet thérapeutique optimal est obtenu grâce à une thérapie complexe, qui prévoit l'utilisation de médicaments locaux, de physiothérapie, de massage et de gymnastique de guérison.

Drogues

Les scientifiques développent chaque année de nouveaux médicaments qui aident à arrêter les signes d'ostéochondose du sacrum lombaire. Il existe un certain groupe de médicaments, les noms des médicaments de ces groupes sont sélectionnés individuellement par le médecin.

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Efficace pour le traitement de l'ostéochondrose du 2e degré. Les médicaments sont utilisés sous forme de comprimés, d'injections intramusculaires, de onguents, de capsules et de bougies rectales. Parfois, avec une exacerbation de la pathologie, le médecin peut prescrire des injections (jusqu'à 16 mg / jour). Chondroprotecteurs. Des préparations totales sont nécessaires pour suspendre les processus destructeurs dans le tissu du cartilage qui se produisent au stade initial de la maladie. Médicaments vasodilatoires. Ils empêchent les phénomènes stagnants, améliorent la circulation sanguine. Musorelaxants. Signifie aider à augmenter le tonus musculaire, à éliminer l'inconfort. Complexes vitamines-minérales. Ils sont prescrits aux patients âgés afin d'augmenter la force des ligaments et des tendons. Anesthésie locale. Si la douleur est trop forte, le médecin prescrit un blocus. Douleur lombaire

Gymnastique

La gymnastique pour l'ostéochondrose ne devrait inclure que les exercices qui ne provoquent pas d'inconfort chez le patient. Si l'exécution de certains s'accompagne de douleur, vous devriez y revenir plus tard, lorsqu'une amélioration de l'état de santé de la colonne vertébrale deviendra perceptible. Il est également nécessaire d'empêcher trop de tension pour les muscles, pour augmenter progressivement la charge.

Dans le cadre de la gymnastique dans l'ostéochondrose, les exercices suivants peuvent être effectués:

De la position debout, pliez le corps entier d'avant en arrière, à droite et à droite; Tenez-vous à quatre pattes et faites quelques pas en avant, puis revenez à la position de départ, répétez l'exercice plusieurs fois; Allongez-vous sur une surface plane et filtrez les muscles de la presse, en appuyant sur le dos jusqu'au sol; Étendez vos mains derrière votre tête et s'étirez derrière eux avec tout votre corps.

Thérapie d'exercice

L'éducation physique médicale est l'un des moyens les plus efficaces de se débarrasser de l'ostéochondrose. Souvent, il est comparé au massage, qui fournit un effet court. Après tout, le masseur peut étirer la colonne vertébrale, mais si les muscles ne soutiennent pas les vertèbres dans la bonne position, la douleur et la déformation se rendront bientôt à nouveau. L'éducation physique miséricordieuse dans l'ostéochondrose devrait être engagée dans la direction d'un instructeur. La correction des exercices est importante, il est donc préférable de les faire devant le miroir. Pour obtenir les meilleurs résultats de la formation, il devrait être régulier. Cela permet à la colonne vertébrale de renvoyer la flexibilité, la mobilité, de normaliser le métabolisme dans le corps, de former un corset musculaire.

Physiothérapie

La physiothérapie est considérée comme une méthode efficace de traitement conservateur. L'utilisation de plusieurs types de physiothérapeutes aidera à accélérer la récupération. Mais la procédure pour l'effet physiothérapeutique a des contre-indications, elles ne peuvent être ignorées.

Contre-indications de la physiothérapie:

stades aigus de l'ostéochondrose du sacrum lombaire de la colonne vertébrale; maladies oncologiques; dommages cutanés; Contacts dans le travail du système nerveux central. Le plus souvent, ces méthodes de traitement sont utilisées:

Électrothérapie - Exposition aux courants électriques faibles pour améliorer la circulation sanguine dans les tissus; Magnetothérapie - L'utilisation de champs magnétiques pour restaurer les tissus au niveau cellulaire; Thérapie laser - activation complète des processus biologiques dans les vertébrés et les terminaisons nerveuses; Thérapie des ondes de choc - Amélioration de la microcirculation et des processus métaboliques dans les tissus affectés par l'effet d'une onde acoustique; Balneothérapie - L'utilisation des propriétés de guérison de l'eau minérale. Les procédures physiothérapeutiques augmentent non seulement plusieurs fois l'efficacité du traitement médicamenteuse, mais contribuent également à la guérison et au renforcement du corps dans son ensemble.

Massage

Le massage de l'ostéochondrose est aussi efficace que les exercices de physiothérapie. Mais il y a un certain nombre de contre-indications, notamment des douleurs aiguës chez le patient, la présence de plaies ouvertes sur le corps, la peau et le sang. Le massage manuel sera plus efficace, ce qui est largement supérieur dans son effet positif sur le système nerveux matériel. Cette méthode de traitement vous permet de soulager la tension musculaire et la douleur, stimule la circulation sanguine et renforce les vaisseaux. Parmi les effets positifs que le massage a sur le corps, renforçant également l'immunité et l'amélioration du métabolisme.

Prévention

Apprenez à écouter attentivement les signaux du corps, reposez-vous dans le temps et réduisez la charge.

Suivez la posture, surtout lorsque vous devez vous asseoir longtemps. Sélectionnez des meubles en hauteur pour que le dos soit nécessairement soutenu. Évitez les longues charges statiques (asseyez-vous, positionnez, posez dans un état courbé), faites une pause toutes les heures - pour effectuer une petite éducation physique ou simplement marcher. Engagez-vous dans la charge, allez à la piscine pour la formation d'un corset musculaire, en étirant. Avec les pieds plats, choisissez les bonnes chaussures et les superviseurs spéciaux. Excès de poids corrigé. Essayez de mener une vie saine. Utilisez un matelas orthopédique et un oreiller. Habiller le temps, ne pas hypothermie, utiliser une ceinture en laine ou un corset si nécessaire. Marchez plus: par exemple, sortez du transport vers deux arrêts plus tôt. Refuser un sac en faveur d'un sac à dos. Dans le travail acharné, utilisez un corset. Soulevez la gravité en douceur, sans secousses et virages aigus (vous pouvez vous blesser). Apprenez à soulever correctement la gravité: vous ne pouvez pas vous pencher pour que le «levier» se forme dans la région lombaire. Lorsque vous soulevez quelque chose de lourd, vous devez vous plier les jambes, pas votre dos: asseyez-vous, prenez l'article et vous levez avec le dos. Avec l'âge, le développement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire est inévitable, les symptômes peuvent être évités, traités, grandement simplifiés, avec une attitude minutieuse envers vous de ne pas réduire la qualité de vie.